خريطة فروع ابو علي

حقنة البرد hitler compination

عميل : و النبي يا بني اديني حقنة البرد ؟

الصيدلي : حاضر يا حاج..

و يبدأ الصيدلي في تحضير التركيبة المنشوده

Cefotaxime  1gm - dexamethasone 8 mg - diclofenac 75 mg

او

Ceftriaxone 1 gm + diclofenac 75mg

 او

Ceftriaxone 1 gm + dexamethasone 8mg

……………………

ليه تعمل كده ؟؟؟ 

الاجابه واضحه جدا ... انك عايز العميل بتاعك يخف بسرعه و يقول عليه دكت ..... اقصد صيدلي شاطر .

تعالوا بقي نتكلم بشكل علمي شويتين ....

1- مش شرط كل دور برد يكون محتاج مضاد حيوي >>>> و هنا بنيجي ل 3 حالات

- انه يكونش bacterial infection  اصلا .. و تكون فيروس viral infection

- ان تكون bacterial infection بس الجهاز المناعي immune response  هو اللي عامل اعراض الجانبية

- ان تكون نوع البكتريا اللي انت مديلها المضاد الحيوي ده مش sensitive ليه ( يعني ما بيقدرش يموتها )

2- الحقن في الغالب العميل بياخدها مره واحده بس و بيحس ان الدنيا متضبطه و انه مش محتاج تاني .. فبتكون نسبه كبيره من البكتريا حوالي 25% من الحالات antibiotic resistance . و ده بيودينا للنقطه الاكثر خطوره 

3- بتتكون strains او سلالات من البكتريا مقاومة للمضاد الحيوي اللى انت اديتهوله ... المصيبه بقي لما بيتنقل العدوي البكتيريه لمريض تاني ... فبيستخدم مضاد حيوي تاني بنفس الطريقه ال one shoot antibiotic .فبيزيد احتمالية وجود بكتريا في المجتمع community مش حساسه ناحية مضاد حيوي ... الا الحاجات اللي ليها اثار جانبيه خصيره زي مجموعة ال aminoglycoside زي gentamycin و اخواته  ... و طبعا فاكرين انهم بيعملوا ototoxicity و nephrotoxicity

4- الدكسامثازون اللي بتديهاله one shoot ليها تأثيرات كتيره جدا :

-  بتعمل masking  للاعراض ال bronchial asthma >>>> و احد اصح يقوللي ما دي مصلحه .. اقوله لما تدي دوا planned انه يعمل pharmacological effect غير انك تديه و تيجي معاك بالبركه كده ... علشان ممكن المره اللي بعديها يجيله نفس الدور و ما ياخدش اي دوا لل bronchial asthma و ينتج في كده انه يكتشف انه عنده asthma متأخر و ممكن فعلا يحصله complications عنيفه جدا قد تؤدي الى الوفاه .

- التأثير الوقتي على diabetic suspects او المشتبه بهم كمرضي محتمليه للسكر non insulin diabetes mellitus  .. و انا شخصيا شوفت حالات non insulin dependant DM و بعد ما اخدوا ال dexamethasone one shoot مره واحد ... السكر قعد عالي لحد لما اخد انسولين mixtard و lantus 

- التأثير الوقتي على الاشخاص اللى عندهم الضغط عالي ... طبعا كلنا عارفين الطرق المختلفه اللى بيعلي بيها ال dexamethasone الضغط كواحد من عائلة ال synthetic gluco-corticosteroid

- الاثر كا immunosuppressant و ده في حد ذاته بيعمل superinfection بس م غير اعراض علشان هوه بيعمل masking لكل الاعراض بتاعة البرد . 

5- نيجي بقي لبرنس السنوات السابقه و القادمه ... diclofenac 75 mg injections  زي ال voltaren و بدايله و مشاكله نلخصها في الاتي :

- هو مش ال NSAID كخافض حراره .. المعتمد بس البروفين ..

- ال maximum allowed dose  بس 150 مجم .. والله ... فوق كده بيبقي ظهور الاثار الجانبيه اكتر بكتير 

- الامان بتاعه مش كبير يعني زي بقيه ال NSAID مش امان في الحمل و لا الرضاعه . و كمان مفيش اثبات انه بيستخدم اقل من 6 سنوات . و في قول اخر 3 سنين . 

- الاهم انه قوي و سريع في المفعول .. و ده بيخلي العميل بيستخدمه من نفسه و الدكتور بيكتبه برضه و الصيدلي بيطلعه 

- اهم اثار جانبيه هي التأثير على الكليه renal insufficiency و ال NSAID induced peptic & duodenal  ulcer  و كمان بيعمل exacerbation bronchial asthma .

علشان كل الاسباب دي و أكتر بقولك بلاااااااااااااااااااااش .

امنعوا حقنة البرد ... علشان العيان و المجتمع 

اشترك في قناتي علي ال You Tubeو شوف مقدمة سلسلة صيدلي بدرجة دكتوراهكمان اتفرج علي خوافض الحرارة و ما يجب ان تعرفه عن الباراسيتامول قبل وصفهو اختم بالفرجه علي 5 معايير تحتاج لمعرفتها قبل وصف البروفين

و اشترك في صفحتنا على الفيس بوك صيدلي بدرجة دكتوراهاو ضيفيني على الفيس بوك صيدلي. أحمد علاء الدين محمدو تابع مواضيعنا الاخري في المدونه مدونة صيدلي بدرجة بدكتوراه

اول case study معانا للصيدلي الشاطر بس ☺☺☺
ام داخله الصيدليه مع ابنها عمره 5 سنين . بتشكي من الحراره و التهاب في الحلق

طلبت الوزن بتاعه قالتلك معرفش . المهم وزنته لقيته 15 كيلو تقريبا .
المهم قست درجة حرارته لقيها 39.5
نديله ايه في الصيدليه ؟؟




اسهلهالك ...

عندك
بروفين شراب 100 مجم / 5 مل
Ibuprofen
و عندك
سيتال شراب 250 مجم / 5 مل
Paracetamol تديها اي واحد .. و ليه ؟ 
و كام الجرعه ؟؟

ليه بتكلم اصلا عن الباراسيتامول ؟؟

ازايكوا يا جماعه ...

انا عارف ان فيه ناس هيقولوا اول ما يشوفوا البوست ... ايه البدايه الضعيفة دي ... انت جايب موضوع اتهرس 1,000,000,000 مره .

حابب اشاركم وجهة نظري ..

انا ليه بتكلم  عن الباراسيتامول في الاول ؟
1- علشان اكتر ادويه بتتباع عندك في الصيدليه اكتر من ربعها فيها باراسيتامول
2- تأثيره كخافض للحراره اقل من بقية ال antipyretic فده بيغري ناس كتير انها ما توصفوش
3- حدث و لا حرج علي غلطات دكاتره و صيادله في حساب جرعة الباراسيتامول في الاطفال . و الجرعه اما تكون sub-therapeutic او تكون over-dose
4- تداخلاته الدوائيه محدش بيبص عليها اصلا على الرغم ان فيه اسئله اساسيه لازم تتسأل للعيان اللى بتوصفله الحاجه دي
5- لانه موجود في ادويه كتير . فممكن العيان او ال patient ياخد الباراسيتامول من اكتر من مصدر source و بالتالي سهل قوي انه يعدي ال maximim allowed dose  و انت مش واخد بالك .
6- الكلام ده كله يخليني بنقذ حالات كتير جدا من انها تقع تحت الاخطاء الطبيه لمستحضرات الباراسيتامول

طيب .. هاحول الم الدنيا كلها هنا . و هنفرد للموضوع بتاع جرعات الاطفال لاني شوفت فيها العجب !!!

1- الباراسيتامول او الاسيتامينوفين
paracetamol = acetaminophen
الاستخدام : خافض للحراره و مسكن للالم
antipyretic and mild analgesic

2- الجرعه في الكبار
500 مجم في الجرعه الواحده الى 4 مرات في اليوم . و الجرعه قد تزيد الى 1000 مجم في الجرعه و لكن الى 3 مرات باليوم
الحد الاقصي للجرعه في الكبار = 4000 مجم في اليوم
هذه الجرعه تقل الى النصف في حالة تناول اي مشروبات كحوليه .

3- الجرعه في الاطفال
من 10 - 15 مجم لكل كجم في الجرعه . قد تكرر بحد اقصي 5 مرات
اي ان اقصي جرعه يوميه تصل الي 75 مجم لكل كجم في اليوم

4- موانع الاستعمال
مرضي الكبد - حالات الفشل الكبدي

5- تحذيرات
المرضي المعرضون لاحتمالية تلف في خلايا الكبد .

6- التفاعلات الدوائيه
- الكحول
- ليفلوناميد
- بريلوكايين

7- المستحضرات التي تحتوي علي باراسيتامول في سوق الدواء المصري
abimol
adol
cetal

1,2,3
atshi
allercet cold
babyrhino
buscopan plus
cafamol tab
cafamol extra
cetafen tab
cetafen plus
megafen tab
cevamol
cold control
cold free
coldinase
comtrex
congestal
cough rest
coughsed paracetamol
dantrelax
excedrin
ezamol c
flexpro extra
flumol
flurest
g c mol
hepamol
injectamol
methorelax
michaelon
myolax
myolgin
neo michaleon
night and day
no migrain
no flu
norgesic
nova c
novaldol
oplex
panadol
paracetamol
paramol
parofen
pentacold
pentaflu
perfalgan injection
petro
power cold & flu
pyral
rectoplexil supp
relax cap
relaxon cap
rhinomol s
rhinocalm
sine up
sinutab
solpadeine
stopadol
stopain
temporal
tempra
toplexil
tylenol
typecatol
vegaskine
vics dayquil cold & flu
wellness

Simply pharmacokinetics vs pharmacodynamics

, Hi 

Simply  

Pharmacokinetics 

Is the effect of body on drug 

And

Pharmacodynamics 

 Is the effect of drug on body

كل ما يجب معرفتك قبل وصف الباراسيتامول

من سلسلة صيدلي بدرجة دكتوراه

نتكلم بقي عن الدواء الأكثر مبيعا في الصيدليات ، موجود في أدويه كتير جدا .. الباراسيتامول او الاسيتامينوفين

الباراسيتامول موجود في مجموعة ال panadol  بنادول و هو ال first generic بتاع الباراسيتامول

و كمان موجود في معظم تركيبات أدوية البرد زي الكونجستال congestal و الكومتركس comtrex و ال 1,2,3 

و كمان موجود في أدوية تانيه باسط للعضلات و مسكّن زي الميولجين myolgin و زي الميوفين myofen و غيرهم

و موجود كمان في السيفامول فوار cevamol effervescent ،

و موجود فرضه في صورة حقن زي البرفالجان perfalgan و انجكتامول injectamol 

طيب آيه حكايته بقي ،،،

نبدأ بالجرعه القصوي

اقصى جرعه للباراسيتامول في الشخص السليم البالغ هي ٤٠٠٠ مجم في ال ٢٤ ساعه

و في الاطفال من ١٠ - ١٥ مجم / كجم / جرعه

بحد اقصي ٥ جرعات يعني ٧٥ مجم / كجم في اليوم

اخر تعليمات هيئة الغذاء والدواء بخصوص اقصي جرعه يوميه للباراسيتامول

جرعة الباراسيتامول في الاطفال موقع drugs.com

طيب بناء علي الجرعات دي. نعرف نعمل dose calculation مضبوط ؟

هناخد ٣ امثله توضيحية

طفل حوالي سنه و شهرين ، وزنه حوالي ١٠ كجم.

و احنا قررنا نديله سيتال شراب او بارامول شراب او سيتال لبوس او سيتال نقط

بنحسب الاول جرعة الباراسيتامول
  ١٠ - ١٥ مجم × ١٠ كجم = ١٠٠ مجم حتي ١٥٠ مجم في الجرعه  الي ٤ مرات

نيجي نطبق الحسابات دي علي الأدوية بتاعتنا

١. سيتال شراب cetal syrup
اهم حاجه تركيزه

سامع واحد خبره قال ٢٥٠ مجم في ال ٥ مل .. الله ينور عليك

طيب يبقي الطفل ده هياخد
Dose 100 mg × 5ml / 250 mg = 2 ml
Dose 150 mg × 5ml / 250 mg = 3 ml

 يعني من ٢ الي ٣ مل من السيتال شراب تتكرر لحد ٤ مرات

------------------------------------------------------------------

طيب نطبق نفس الكلام الي ال   cetal drops سيتال نقط

Dose 100mg = 1ml

Dose 150mg = 1.5ml

يعني من ١ ل ١.٥ مل للطفل ال ١٠ كيلو تتكرر الجرعة لحد ٤ مرات

----------------------------------------------------------------------ا


   اما بقي السيتال لبوس

تركيزه ١٢٠ مجم في اللبوسه الواحدة ، يعني الجرعة هتبقي لبوسه لحد ٤ مرات 

------------------------------------------------------------------

 البارامول شراب
 ايوه بالضبط 

تركيزه ١٢٠ مجم لكل ٥ مل 

لما نعمله نفس ال dose calculations 

Dose 100mg x 5ml / 120 mg = 4.2 ml

Dose 150mg x 5ml / 120 mg = 6.25 ml

يعني الجرعة تقريبا من ٤ مل الي ٦ مل للطفل ال ١٠ كيلو 

--------------------------------------------------------------

الدواء الأكثر مبيعا في السعودية 

الفيفادول شراب

 تركيزه ١٦٠ مجم لكل ٥ مل 

نعمل بقي الجرعات 

Dose 100 mg x 5 mg / 160 mg =  3.1 ml

Dose 150 mg x 5ml / 160 mg = 4.7 ml

كده الجرعه من ٣.١ مل الي ٤.٧ مل من شراب الفيفادول للطفل اللي وزنه ١٠ كجم

------------------------------------------------

كده يعتبر خلصنا جزئية ال Dose calculations

ارتفاع درجة حرارة الجسم و كيفية التعامل معها
من سلسلة صيدلي بدرجة دكتوراه


ارتفاع درجة حرارة الجسم او ال hyperthermia عرض من الأعراض المصاحبة للعديد من الأمراض ، و لكن أكثر هذه الأعراض احتمالية هو نزلات البرد و الانفلونزا ، فيما يسمي بالحمي .

سنتعرض بعد قليل لكيفية التعامل مع هذه الحالات ، داخل الصيدليات العامة .

كلنا حصل معانا الموقف ده .

يدخلك راجل و يقولك ابني يا دكتور سخن و عايزله دوا ..

نيجي هنا و نتعامل مع ال case دي بحرفيه شويه

اكتب في رد عن آيه الاسئله اللي هاتسألهاله علشان تطلع دوا مضبوط ؟؟

مستني تفاعلكم مع البوست ،،،، و قول و ما تتكسفش .

احنا طريقتنا هاتبقي التفاعل اللي بيؤدي الي التعلم الدائم